Tarifs d’honoraires des actes médicaux les plus courants pratiqués par votre médecin au 1er janvier 2019[1]

Le Docteur Philippe SANSON exerce dans le secteur conventionnel à tarifs opposables dit SECTEUR 1. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter l’annuaire santé du site www.ameli.fr

Le Docteur Aurélien PRONGUE exerce dans le secteur conventionnel à honoraires libres dit SECTEUR 2, adhérent à l’option de pratique tarifaire maîtrisée OPTAM. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter l’annuaire santé du site www.ameli.fr

« Votre médecin exerçant dans le secteur conventionnel à tarifs opposables dit SECTEUR 1 pratique des honoraires conformes aux tarifs de la sécurité sociale. Ces tarifs ne peuvent être dépassés, sauf en cas d’exigence exceptionnelle de votre part concernant l’horaire ou le lieu des actes pratiqués, ou en cas de non-respect du parcours de soins ».

« Votre médecin exerçant dans le secteur conventionnel à honoraires libres dit SECTEUR 2 adhérent à l’option de pratique tarifaire maîtrisée OPTAM, détermine librement, à ce titre, le montant de ses honoraires qui peuvent donc être supérieurs à ceux fixés par la Convention le liant à la sécurité sociale, modéré par son adhésion à l’option de pratique tarifaire maîtrisée.

Ce montant doit cependant être déterminé avec tact et mesure, conformément à l’article 53 du Code déontologie médicale, en tenant compte de la complexité de l’acte, de la situation du patient, de la réglementation en vigueur ou de circonstances particulières.

La facturation de dépassements d’honoraires est par ailleurs interdite pour les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et de l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS), sauf en cas d’exigence exceptionnelle de leur part concernant l’horaire ou le lieu des actes pratiqués. »

« Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondants à une prestation de soins rendue. Le paiement d’une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut pas vous être imposé ».

Remboursement par la sécurité sociale des actes réalisés par votre médecin ophtalmologiste :

– 70% si parcours de soins coordonnés (90% en Alsace sauf régimes spéciaux)

– 30% hors parcours de soins coordonnés

– 100% si ALD (affection longue durée), maternité, CMU, ACS, AME

Remboursement par les assureurs complémentaires : selon contrat

[1] En application de l’Arrêté du 30 mai 2018 relatif à l’information des personnes destinataires d’activités de prévention, de diagnostic et/ou de soins

Notre centre est ouvert de 9h à 18h du lundi au vendredi, néanmoins, pour souscrire à votre convenance et conformément aux dispositions de la convention médicale, un rendez-vous pourra vous être donné le samedi : quel que soit le secteur du médecin, un dépassement modéré du tarif conventionnel sera appliqué le samedi avec tact et mesure.

ACTES TECHNIQUES LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (SECTEUR 2 OPTAM)

Accès direct spécifique : Lunettes, Glaucome Honoraires pratiqués Base de remboursement
Biométrie + Fond d’œil 80€ 47,37€
Biométrie + RNM 58€ 43,64€
Champ visuel + pachymétrie 67€ 50,22€
Champ visuel + RNM 67€ 49,85€
Fluoroscopie + motricité 55€  40,66€
Fluoroscopie + RNM 51€  37,96€
Fluoroscopie + vision binoculaire 54€ 40,20€
Fond d’œil + motricité 56€ 41,41€
Fond d’œil + vision binoculaire 62€ 40,95€
Motricité + Pachymétrie 50€ 37,03€
Motricité + RNM 50€ 36,66€
OCT + Biométrie 90€ 73,15€
OCT + Champ visuel 90€ 76,26€
OCT + Fluoroscopie 90€ 70,31€
OCT + Fond d’œil 90€ 70,69€
OCT + Motricité 90€ 69,66€
OCT + Pachymétrie 90€ 67,33€
OCT + RNM 90€ 66,96€
OCT unilatéral 79€ 56,54€
Vision binoculaire + motricité 55€ 38,90€
Vision binoculaire + RNM 48€ 35,74€
Acuité visuelle - Réfraction 22,10€ 22,10€
Certificat médical 80€ Hors nomenclature
 
Hors parcours de soins coordonnés Honoraires pratiqués
Corps étranger profond + Fluoroscopie + DA 78€
Fluoroscopie + vision binoculaire + DA 47,20€
Fond d’œil + Vision binoculaire + DA 48€
Vision binoculaire + RNM + DA 41€
Acuité visuelle – Réfraction 22,10€
 
Lentilles de contact Honoraires pratiqués Base de remboursement
Forfait adaptation simple (hors nomenclature) 110€ Hors nomenclature
Forfait adaptation torique (hors nomenclature) 130€ Hors nomenclature
Forfait adaptation presbytie (hors nomenclature) 160€ Hors nomenclature
Renouvellement lentilles de contact 55€ Hors nomenclature
 
Tarifs jours fériés* Honoraires pratiqués
Vision binoculaire + motricité 59€
Fluoroscopie + vision binoculaire 61€
Fluoroscopie + motricité 61€
Champ visuel + pachymétrie 80€
Vision binoculaire + RNM 53€
Fluoroscopie + RNM 57€
Fond d’œil + motricité 63€
Fond d’œil + vision binoculaire 62€
OCT + Fond d’oeil 100€
OCT + Fluoroscopie 100€
OCT + Motricité 100€
OCT + Pachymétrie 90€
OCT + RNM 100€
OCT unilatéral 72€
Champ visuel + RNM 79€
Motricité + pachymétrie 54€
Motricité + RNM 51€
Acuité visuelle - Réfraction 22,10€
Majoration F pour tout acte réalisé en urgence un jour férié 40€

ACTES PROFESSIONNELS LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (Tarifs SECTEUR 2 OPTAM)

  Honoraires pratiqués Base de remboursement
Consultation / CS+MPC+MCS** 30€ 30€
Consultation (CS) 50€ 23€
Avis ponctuel de consultant (APC) 60€ 50€
Acte non remboursable   Voir lentilles de contact Voir lentilles de contact

Un acte spécifique non remboursable par la sécurité sociale peut être réalisé en même temps qu’un acte remboursable (Art.66 Convention médicale).

« Votre médecin doit obligatoirement vous informer avant de réaliser un acte non remboursé par la sécurité sociale. En outre, dès lors que les dépassements d’honoraires des actes et prestations facturés atteignent 70 €, votre professionnel doit vous en informer par écrit, préalablement à la réalisation de la prestation ».

ACTES TECHNIQUES LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (SECTEUR 1)

Accès direct spécifique : Lunettes, Glaucome Honoraires pratiqués Base de remboursement
Biométrie + Fond d’œil 47,37€ 47,37€
Biométrie + RNM 43,64€ 43,64€
Champ visuel + pachymétrie 50,22€ 50,22€
Champ visuel + RNM 49,85€ 49,85€
Fluoroscopie + motricité  40,66€  40,66€
Fluoroscopie + RNM  37,96€  37,96€
Fluoroscopie + vision binoculaire 40,20€ 40,20€
Fond d’œil + Fluoroscopie 42,06€ 42,06€
Fond d’œil + motricité 41,41€ 41,41€
Fond d’œil + RNM  38,71€  38,71€
Fond d’œil + vision binoculaire 40,95€ 40,95€
Laser Yag 83,60€ 83,60€
Motricité + Pachymétrie 37,03€ 37,03€
Motricité + RNM 36,66€ 36,66€
OCT + Biométrie 73,15€ 73,15€
OCT + Champ visuel 76,26€ 76,26€
OCT + Fluoroscopie 70,31€ 70,31€
OCT + Fond d’œil 70,69€ 70,69€
OCT + Motricité 69,66€ 69,66€
OCT + Pachymétrie 67,33€ 67,33€
OCT + RNM 66,96€ 66,96€
OCT unilatéral 56,54€ 56,54€
Vision binoculaire + vision des couleurs (Ischiara) 34,62€ 34,62€
Vision binoculaire + motricité 38,90€ 38,90€
Vision binoculaire + pachymétrie 36,11€ 36,11€
Vision binoculaire + RNM 35,74€ 35,74€
Vision binoculaire + Schirmer 34,92€ 34,92€
Acuité visuelle - Réfraction 22,10€ 22,10€
Certificat médical 80€ Hors nomenclature

ACTES PROFESSIONNELS LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (Tarifs SECTEUR 1)

  Honoraires pratiqués Base de remboursement
Consultation (dans le cadre du parcours de soins coordonnés) / CS+MPC+MCS *Majoration pour adressage urgent sous 48h (+MCU) 30€ 30€
+15€ +15€
Consultation (hors parcours de soins coordonnés) 35€ (maximum) 25€
Avis ponctuel de consultant (APC) 50€ 50€
Consultation complexe   46€ 46€
Consultation très complexe   60€ 60€
Acte non remboursable   Voir lentilles de contact Voir lentilles de contact

*Le centre est susceptible d’être ouvert en période de vacances scolaires et certains jours fériés, un dépassement des honoraires modéré sera appliqué sur le tarif de votre consultation ou des actes techniques réalisés par le médecin.

Nous réalisons un devis pour tout dépassement d’honoraires d’actes et prestations, égal ou supérieur à 70 euros.

Votre médecin est à votre disposition pour vous apporter toute information sur les tarifs des prestations pratiquées, préalablement à la réalisation d’actes médicaux pratiqués à distance ou de visites à domicile, ainsi qu’aux conditions de leur prise en charge et de dispense éventuelle d’avance des frais.