Tarifs d’honoraires des actes médicaux les plus courants pratiqués par votre médecin au 1er janvier 2019[1]
(Site Point Vision Paris Madeleine, 13 bd de la Madeleine 75001 Paris)
Les Docteurs Haythem KAHLAOUI, Cyril MAILLON et Catherine PEYRE exercent dans le secteur conventionnel à honoraires libres, pour des activités de soins primaires et secondaires. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter l’annuaire santé du site www.ameli.fr
Les Docteurs Michèle PERREAUT et François PELEN exercent dans le secteur conventionnel à tarifs opposables, en partie pour des activités de soins secondaires. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter l’annuaire santé du site www.ameli.fr
L’activité de soins primaires est essentiellement dispensée dans le secteur conventionnel à honoraires libres, dit secteur 2.
« Votre médecin exerçant dans le secteur conventionnel à honoraires libres dit SECTEUR 2, détermine librement, à ce titre, le montant de ses honoraires qui peuvent donc être supérieurs à ceux fixés par la Convention le liant à la sécurité sociale. Ce montant doit cependant être déterminé avec tact et mesure, conformément à l’article 53 du Code déontologie médicale, en tenant compte de la complexité de l’acte, de la situation du patient, de la réglementation en vigueur ou de circonstances particulières.
« Votre médecin exerçant dans le secteur conventionnel à tarifs opposables dit SECTEUR 1 pratique des honoraires conformes aux tarifs de la sécurité sociale. Ces tarifs ne peuvent être dépassés, sauf en cas d’exigence exceptionnelle de votre part concernant l’horaire ou le lieu des actes pratiqués, ou en cas de non-respect du parcours de soins ».
La facturation de dépassements d’honoraires est par ailleurs interdite pour les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et de l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS), sauf en cas d’exigence exceptionnelle de leur part concernant l’horaire ou le lieu des actes pratiqués. »
« Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondants à une prestation de soins rendue. Le paiement d’une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut pas vous être imposé ».
Remboursement par la sécurité sociale des actes réalisés par votre médecin ophtalmologiste :
– 70% si parcours de soins coordonnés (90% en Alsace sauf régimes spéciaux)
– 30% hors parcours de soins coordonnés
– 100% si ALD (affection longue durée), maternité, CMU, ACS, AME
Remboursement par les assureurs complémentaires : selon contrat
[1] En application de l’Arrêté du 30 mai 2018 relatif à l’information des personnes destinataires d’activités de prévention, de diagnostic et/ou de soins
Notre centre est ouvert de 9h à 18h du lundi au vendredi, néanmoins, pour souscrire à votre convenance et conformément aux dispositions de la convention médicale, un rendez-vous pourra vous être donné le samedi : quel que soit le secteur du médecin, un dépassement modéré du tarif conventionnel sera appliqué le samedi avec tact et mesure.
ACTES TECHNIQUES LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (SECTEUR 2)
| Accès direct spécifique : Lunettes, Glaucome | Honoraires pratiqués | Base de remboursement |
| Vision binoculaire + motricité | 60€ | 38,90€ |
| Fluoroscopie + vision binoculaire | 60€ | 40,20€ |
| Fluoroscopie + motricité | 60€ | 40,66€ |
| OCT + Fond d’œil | 95€ | 62,03€ |
| OCT + Fluoroscopie | 95€ | 61,65€ |
| OCT + Motricité | 95€ | 61€ |
| OCT + Vision binoculaire | 95€ | 60,54€ |
| OCT + Pachymétrie | 95€ | 57,77€ |
| OCT + RNM | 95€ | 57,55€ |
| OCT + Biométrie | 95€ | 64,49€ |
| Champ visuel + pachymétrie | 65€ | 43,25€ |
| Vision binoculaire + RNM | 60€ | 34,99€ |
| Fluoroscopie + RNM | 60€ | 37,21€ |
| Fond d’œil + motricité | 60€ | 41,41€ |
| Fond d’œil + vision binoculaire | 60€ | 40,95€ |
| Fond d’œil + RNM | 60€ | 37,96€ |
| Champ visuel + RNM | 65€ | 43,03€ |
| Biométrie + RNM | 70€ | 42,89€ |
| Acuité visuelle - Réfraction | 22,10€ | 22,10€ |
ACTES PROFESSIONNELS LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (Tarifs SECTEUR 2)
| Honoraires pratiqués | Base de remboursement | |
| Consultation / CS+MPC+MCS** | 30€ | 30€ |
| Consultation (CS) | 45€ | 23€ |
| Avis ponctuel de consultant (APC) | 62€ | 50€ |
| Acte non remboursable | Voir lentilles de contact | Voir lentilles de contact |
| Lentilles de contact | Honoraires pratiqués | Base de remboursement |
| Renouvellement de lentilles de contact | 60€ | 40,66€ |
| Forfait Adaptation en lentilles souples (hors nomenclature) | 130€ | Hors nomenclature |
| Forfait adaptation torique (hors nomenclature) | 140€ | Hors nomenclature |
| Forfait adaptation presbytie (hors nomenclature) | 170€ | Hors nomenclature |
| Acuité visuelle – Réfraction | 22,10€ | 22,10€ |
Un acte spécifique non remboursable par la sécurité sociale peut être réalisé en même temps qu’un acte remboursable (Art.66 Convention médicale).
« Votre médecin doit obligatoirement vous informer avant de réaliser un acte non remboursé par la sécurité sociale. En outre, dès lors que les dépassements d’honoraires des actes et prestations facturés atteignent 70 €, votre professionnel doit vous en informer par écrit, préalablement à la réalisation de la prestation ».
ACTES TECHNIQUES LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (SECTEUR 1)
| Accès direct spécifique : Lunettes, Glaucome | Honoraires pratiqués | Base de remboursement |
| Vision binoculaire + motricité | 38,90€ | 38,90€ |
| Fluoroscopie + vision binoculaire | 40,20€ | 40,20€ |
| Fluoroscopie + motricité | 40,66€ | 40,66€ |
| OCT + Fond d’œil | 70,69€ | 70,69€ |
| OCT + Fluoroscopie | 70,31€ | 70,31€ |
| OCT + RNM | 66,96€ | 66,96€ |
| OCT + Motricité | 69,66€ | 69,66€ |
| OCT + Pachymétrie | 67,33€ | 67,33€ |
| OCT + Vision binoculaire | 69,20€ | 69,20€ |
| Champ visuel + Pachymétrie | 50,22€ | 50,22€ |
| Vision binoculaire + RNM | 35,74€ | 35,74€ |
| Fluoroscopie + RNM | 37,96€ | 37,96€ |
| Fond d’œil + motricité | 41,41€ | 41,41€ |
| Fond d’œil + vision binoculaire | 40,95€ | 40,95€ |
| Fond d’œil + RNM | 38,71€ | 38,71€ |
| Champ visuel + RNM | 49,85€ | 49,85€ |
| Acuité visuelle - Réfraction | 22,10€ | 22,10€ |
| Hors parcours de soins coordonnés | Honoraires pratiqués |
| Fluoroscopie + vision binoculaire + DA | 47,20€ |
| Vision binoculaire + RNM + DA | 41,00€ |
| OCT + Fond d’œil + DA | 83,00€ |
| OCT + Fluoroscopie + DA | 82,50€ |
| OCT + Motricité + DA | 81,50€ |
| OCT + Pachymétrie + DA | 78,00€ |
| OCT + RNM + DA | 77,50€ |
| OCT + Vision binoculaire + DA | 81,20€ |
| Acuité visuelle – Réfraction | 22,10€ |
| Lentilles de contact | Honoraires pratiqués | Base de remboursement |
| Renouvellement de lentilles de contact | 60€ | 40,66€ |
| Forfait Adaptation en lentilles souples (hors nomenclature) | 130€ | Hors nomenclature |
| Forfait adaptation torique (hors nomenclature) | 140€ | Hors nomenclature |
| Forfait adaptation presbytie (hors nomenclature) | 170€ | Hors nomenclature |
| Acuité visuelle – Réfraction | 22,10€ | 22,10€ |
ACTES PROFESSIONNELS LES PLUS COURAMMENT PRATIQUES AU CABINET (Tarifs SECTEUR 1)
| Honoraires pratiqués | Base de remboursement | |
| Consultation (dans le cadre du parcours de soins coordonnés) / CS+MPC+MCS** *Majoration pour adressage urgent sous 48h (+MCU) | 30€ | 30€ |
| +15€ | +15€ | |
| Consultation (hors parcours de soins coordonnés) | 35€ (maximum) | 25€ |
| Consultation complexe | 46€ | 46€ |
| Consultation très complexe | 60€ | 60€ |
| Avis ponctuel de consultant (APC) | 50€ | 50€ |
| Acte non remboursable | Voir lentilles de contact | Voir lentilles de contact |
| Tarifs jours fériés* | Honoraires pratiqués |
| Vision binoculaire + motricité | 62€ |
| Fluoroscopie + vision binoculaire | 62€ |
| Fluoroscopie + motricité | 62€ |
| OCT + Fond d’œil | 97€ |
| OCT + Fluoroscopie | 97€ |
| OCT + RNM | 97€ |
| OCT + Motricité | 97€ |
| OCT + Pachymétrie | 97€ |
| OCT + Biométrie | 97€ |
| OCT + Vision binoculaire | 97€ |
| Champ visuel + pachymétrie | 67€ |
| Vision binoculaire + RNM | 62€ |
| Fluoroscopie + RNM | 62€ |
| Fond d’œil + motricité | 62€ |
| Fond d’œil + vision binoculaire | 62€ |
| Fond d’œil + RNM | 62€ |
| Champ visuel + RNM | 67€ |
| Biométrie + RNM | 72€ |
| Motricité + pachymétrie | 62€ |
| Motricité + RNM | 62€ |
| Acuité visuelle - Réfraction | 22,10€ |
| Majoration F pour tout acte réalisé en urgence un jour férié | 40€ |
*Le centre est susceptible d’être ouvert en période de vacances scolaires et certains jours fériés, un dépassement des honoraires modéré sera appliqué sur le tarif de votre consultation ou des actes techniques réalisés par le médecin.
Nous réalisons un devis pour tout dépassement d’honoraires d’actes et prestations, égal ou supérieur à 70 euros.
Votre médecin est à votre disposition pour vous apporter toute information sur les tarifs des prestations pratiquées, préalablement à la réalisation d’actes médicaux pratiqués à distance ou de visites à domicile, ainsi qu’aux conditions de leur prise en charge et de dispense éventuelle d’avance des frais.
